Se a dor da diástase retal estiver interferindo na sua capacidade de realizar as atividades do dia-a-dia, a cirurgia é uma opção. Converse com seu médico sobre um plano de tratamento que funcionará melhor para você. Os profissionais de saúde recomendarão fisioterapia ou exercícios caseiros para ajudar a curar a diástase antes dos métodos cirúrgicos. A cirurgia é realizada em casos de hérnia (quando um órgão atravessa a linha alba) ou se a mulher deseja uma cirurgia de diástase retal (abdominoplastia).
- Na 38 semana de gestação, o comprimento dos músculos abdominais aumenta para uma média de 115% em comparação com o início da gravidez.
- Todos os artigos, relatos de casos e séries de casos foram incluídos nesta revisão narrativa, enquanto os resumos foram excluídos [10].
- Medimos a força dos músculos pélvicos e do músculo reto abdominal por meio de testes manuais, que eram muito subjetivos.
- Como é do conhecimento de todos, a DRA não é a principal causa de problemas ou dor, mas pode contribuir para o desenvolvimento de dor lombar ou disfunção do assoalho pélvico [7].
Uma diástase reto abdominal superior a 25 mm pode ser considerada prejudicial devido à influência da força dos músculos abdominais [8, 9]. Assim, analisamos que as puérperas com distância interreto superior a 30 mm, 40 mm ou 50 mm em qualquer um dos três pontos de medição não têm significância estatística na ocorrência de IU e DPO. Pode-se concluir que não há associação entre a ocorrência de DFP e a gravidade da DRA, que é descrita como a largura da distância inter-reto. Assim, a hipótese de que as ARD graves apresentam maior incidência de DFP está incorreta. Segundo Wu et al., o IMC é um fator influente para a ocorrência de ARD. A possível razão é que pessoas obesas geralmente têm mais tecido adiposo na cavidade abdominal, como omento maior e mesentério, resultando em aumento do conteúdo abdominal e pressão na parede abdominal, o que, por sua vez, causa a separação do reto abdominal para ambos os lados.
Artigos Semelhantes No PubMed
Onze estudos foram identificados como relevantes, seis por referência cruzada e outros quatro por pesquisa manual foram adicionados para fornecer uma visão sobre aspectos específicos de gênero na diástase do reto. As causas hereditárias são diferenças na composição dos tipos de colágeno e aneurisma abdominal concomitante, bem como diferenças de gênero na arquitetura da linha alba. A etiologia adquirida distribui-se tanto em pressão absoluta pela obesidade visceral quanto em pressão relativa causada por levantamento de peso ou exercícios inadequados. Além disso, o impacto da espessura muscular e da idade são considerados influenciadores da biomecânica. As diferenças de gênero também podem desempenhar um papel nos sintomas de imagem corporal e estabilidade central.
Em comparação com os pacientes sem ARD, uma porcentagem maior de pacientes com ARD eram caucasianas ou asiáticas, estavam na menopausa, em uso de terapia de reposição hormonal e foram submetidas a cirurgia na região abdominal. As limitações deste estudo são que se trata de uma revisão retrospectiva de prontuários e que a DRA foi avaliada por palpação, mas esta grande série de pacientes relatou – pela primeira vez – comprometimento da DRA em mulheres nulíparas e sugeriu que a DRA pode persistir além da idade fértil. Essa separação do músculo reto abdominal pode ocorrer ao longo do tempo, à medida que o paciente realiza incorretamente exercícios de treinamento de força, ganha peso rapidamente ou pode até ter histórico familiar da doença. O tratamento adequado da diástase retal em homens concentra-se diretamente no fortalecimento dos músculos afetados. Ocorre quando os músculos retos abdominais (músculos abdominais de tanquinho) se separam durante a gravidez para serem alongados.
Quem Tem Diástase Retal?
Atualmente, existem poucos relatos na literatura sobre a correlação entre a largura da diástase e os sintomas físicos. Gunnarsson et al. relataram uma correlação negativa entre a força muscular medida objetivamente e a distância entre os retos. Isto, no entanto, só foi estatisticamente significativo para diástases abaixo do umbigo. Os autores concluíram que a largura da diástase deve ser utilizada como um dos critérios para o tratamento cirúrgico. Há necessidade urgente de estudos sobre a relação entre o grau de diástase (largura e comprimento), medido de forma padronizada, e os sintomas físicos. É igualmente incerto se a DRA deve ser considerada uma condição patológica ou uma parte natural do envelhecimento, e os factores de risco para a DRA não foram claramente definidos. Números de paridade, IMC e diabetes são os fatores de risco mais plausíveis, mas são necessários mais estudos com amostras grandes, incluindo mulheres nulíparas, primíparas e pluríparas, bem como homens.
No entanto, há evidências de que o treinamento central pode levar a uma melhora funcional considerável e ao aumento da força muscular do tronco abdominal. Emanuelsson et al. (9, 13), entretanto, relataram que a satisfação dos pacientes foi menor após um programa de treinamento de 3 meses em comparação aos pacientes operados. Precisamos definir como o treinamento básico deve ser realizado e após quanto tempo seu efeito deve ser avaliado. Não foram encontradas diferenças significativas para a idade como fator de risco, por Mota e Sperstad, mas apenas incluíram mulheres primíparas nos seus estudos, pelo que esta foi uma série com uma faixa etária pequena. Um estudo comparou a correção cirúrgica da DRAM com reforço da linha alba usando um implante de tela cirúrgica com o uso isolado de suturas, em mulheres grávidas. O estudo também relatou o efeito das duas técnicas cirúrgicas em relação ao exercício físico na função física (VHPQ), ao final do programa de exercícios de 3 meses. Para os pacientes submetidos à cirurgia, os efeitos adversos foram relatados três meses após a cirurgia e os resultados foram relatados por até um a cinco anos após a intervenção.
Avaliação Económica Da Saúde
Se você tiver mais de dois dedos entre os abdominais ou estiver sentindo dor, entre em contato com seu médico para um diagnóstico. Eles podem querer que você consulte um fisioterapeuta ou especialista do assoalho pélvico para ajudar a fortalecer os músculos abdominais. Diástase reto (diástase reto abdominal ou diástase) é a separação dos músculos retos abdominais durante e após a gravidez.
- Os autores concluíram que a largura da diástase deve ser utilizada como um dos critérios para o tratamento cirúrgico.
- Há necessidade urgente de estudos sobre a relação entre o grau de diástase (largura e comprimento), medido de forma padronizada, e os sintomas físicos.
- A diástase ou divaricação dos retos descreve a separação dos músculos retos abdominais quando há pressão separando-os.
- A diástase abdominal abdominal e as opções de tratamento para manejo são tópicos relevantes para obstetras, ginecologistas, enfermeiras obstétricas, cirurgiões gerais, médicos de família, fisioterapeutas e muitos outros membros da equipe de saúde.
No entanto, há fortes evidências a favor de um efeito positivo do treinamento central na força e função muscular abdominal. Emanuelsson e seus colegas7,9 descobriram que um programa de treinamento de 3 meses melhorou a força muscular medida objetivamente. Em seu estudo, foi observada melhora funcional significativa relatada em um questionário validado, o Ventral Hernia Pain Questionnaire (VHPQ). O programa de treinamento também teve um efeito positivo na qualidade de vida. No entanto, não foi relatado o cumprimento do programa de treinamento nem o impacto a longo prazo no resultado funcional7,9. Não existem critérios geralmente aceitos para diagnóstico ou tratamento da diástase do músculo reto abdominal, o que causa incerteza tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde. Um fisioterapeuta especializado em recuperação pós-parto pode recomendar exercícios para ajudar a melhorar os sintomas da diástase retal.
A Plicatura Simples Alivia Sintomas Físicos Em Pacientes Com Diástase De Reto Pós-gestacional
As causas da diástase dos retos abdominais não são claras, mas uma crença geral de que não apenas a diástase dos retos abdominais, mas também a disfunção do assoalho pélvico, pode levar ao enfraquecimento do tecido conjuntivo [15]. Há evidências contraditórias sobre a associação da diástase dos retos abdominais e disfunção do assoalho pélvico [16]. Como é do conhecimento de todos, a DRA não é a principal causa de problemas ou dor, mas pode contribuir para o desenvolvimento de dor lombar ou disfunção do assoalho pélvico [7]. Com base em uma pesquisa anterior, observou-se que IU, DPO e incontinência fecal ocorrem com mais frequência em mulheres com ARD do que em mulheres sem ARD [9].
- No entanto, há fortes evidências a favor de um efeito positivo do treinamento central na força e função muscular abdominal.
- Os profissionais de saúde recomendarão fisioterapia ou exercícios caseiros para ajudar a curar a diástase antes dos métodos cirúrgicos.
- A busca em múltiplas bases de dados resultou em um total de 7.633 registros.
- Um profissional fisioterapeuta que desconhecia os dados coletados pelo ginecologista realizou a avaliação do POP-Q e mediu a cintura, a força dos músculos retos abdominais e da musculatura do assoalho pélvico em outra sala.
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A Relação Entre A Gravidade Da Diástase Dos Retos Abdominais E A Disfunção Do Assoalho Pélvico: Um Estudo De Coorte Retrospectivo Texto Completo
April 2024
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Se a dor da diástase retal estiver interferindo na sua capacidade de realizar as atividades do dia-a-dia, a cirurgia é uma opção. Converse com seu médico sobre um plano de tratamento que funcionará melhor para você. Os profissionais de saúde recomendarão fisioterapia ou exercícios caseiros para ajudar a curar a diástase antes dos métodos cirúrgicos. A cirurgia é realizada em casos de hérnia (quando um órgão atravessa a linha alba) ou se a mulher deseja uma cirurgia de diástase retal (abdominoplastia).
Uma diástase reto abdominal superior a 25 mm pode ser considerada prejudicial devido à influência da força dos músculos abdominais [8, 9]. Assim, analisamos que as puérperas com distância interreto superior a 30 mm, 40 mm ou 50 mm em qualquer um dos três pontos de medição não têm significância estatística na ocorrência de IU e DPO. Pode-se concluir que não há associação entre a ocorrência de DFP e a gravidade da DRA, que é descrita como a largura da distância inter-reto. Assim, a hipótese de que as ARD graves apresentam maior incidência de DFP está incorreta. Segundo Wu et al., o IMC é um fator influente para a ocorrência de ARD. A possível razão é que pessoas obesas geralmente têm mais tecido adiposo na cavidade abdominal, como omento maior e mesentério, resultando em aumento do conteúdo abdominal e pressão na parede abdominal, o que, por sua vez, causa a separação do reto abdominal para ambos os lados.
Artigos Semelhantes No PubMed
Onze estudos foram identificados como relevantes, seis por referência cruzada e outros quatro por pesquisa manual foram adicionados para fornecer uma visão sobre aspectos específicos de gênero na diástase do reto. As causas hereditárias são diferenças na composição dos tipos de colágeno e aneurisma abdominal concomitante, bem como diferenças de gênero na arquitetura da linha alba. A etiologia adquirida distribui-se tanto em pressão absoluta pela obesidade visceral quanto em pressão relativa causada por levantamento de peso ou exercícios inadequados. Além disso, o impacto da espessura muscular e da idade são considerados influenciadores da biomecânica. As diferenças de gênero também podem desempenhar um papel nos sintomas de imagem corporal e estabilidade central.
Em comparação com os pacientes sem ARD, uma porcentagem maior de pacientes com ARD eram caucasianas ou asiáticas, estavam na menopausa, em uso de terapia de reposição hormonal e foram submetidas a cirurgia na região abdominal. As limitações deste estudo são que se trata de uma revisão retrospectiva de prontuários e que a DRA foi avaliada por palpação, mas esta grande série de pacientes relatou – pela primeira vez – comprometimento da DRA em mulheres nulíparas e sugeriu que a DRA pode persistir além da idade fértil. Essa separação do músculo reto abdominal pode ocorrer ao longo do tempo, à medida que o paciente realiza incorretamente exercícios de treinamento de força, ganha peso rapidamente ou pode até ter histórico familiar da doença. O tratamento adequado da diástase retal em homens concentra-se diretamente no fortalecimento dos músculos afetados. Ocorre quando os músculos retos abdominais (músculos abdominais de tanquinho) se separam durante a gravidez para serem alongados.
Quem Tem Diástase Retal?
Atualmente, existem poucos relatos na literatura sobre a correlação entre a largura da diástase e os sintomas físicos. Gunnarsson et al. relataram uma correlação negativa entre a força muscular medida objetivamente e a distância entre os retos. Isto, no entanto, só foi estatisticamente significativo para diástases abaixo do umbigo. Os autores concluíram que a largura da diástase deve ser utilizada como um dos critérios para o tratamento cirúrgico. Há necessidade urgente de estudos sobre a relação entre o grau de diástase (largura e comprimento), medido de forma padronizada, e os sintomas físicos. É igualmente incerto se a DRA deve ser considerada uma condição patológica ou uma parte natural do envelhecimento, e os factores de risco para a DRA não foram claramente definidos. Números de paridade, IMC e diabetes são os fatores de risco mais plausíveis, mas são necessários mais estudos com amostras grandes, incluindo mulheres nulíparas, primíparas e pluríparas, bem como homens.
No entanto, há evidências de que o treinamento central pode levar a uma melhora funcional considerável e ao aumento da força muscular do tronco abdominal. Emanuelsson et al. (9, 13), entretanto, relataram que a satisfação dos pacientes foi menor após um programa de treinamento de 3 meses em comparação aos pacientes operados. Precisamos definir como o treinamento básico deve ser realizado e após quanto tempo seu efeito deve ser avaliado. Não foram encontradas diferenças significativas para a idade como fator de risco, por Mota e Sperstad, mas apenas incluíram mulheres primíparas nos seus estudos, pelo que esta foi uma série com uma faixa etária pequena. Um estudo comparou a correção cirúrgica da DRAM com reforço da linha alba usando um implante de tela cirúrgica com o uso isolado de suturas, em mulheres grávidas. O estudo também relatou o efeito das duas técnicas cirúrgicas em relação ao exercício físico na função física (VHPQ), ao final do programa de exercícios de 3 meses. Para os pacientes submetidos à cirurgia, os efeitos adversos foram relatados três meses após a cirurgia e os resultados foram relatados por até um a cinco anos após a intervenção.
Avaliação Económica Da Saúde
Se você tiver mais de dois dedos entre os abdominais ou estiver sentindo dor, entre em contato com seu médico para um diagnóstico. Eles podem querer que você consulte um fisioterapeuta ou especialista do assoalho pélvico para ajudar a fortalecer os músculos abdominais. Diástase reto (diástase reto abdominal ou diástase) é a separação dos músculos retos abdominais durante e após a gravidez.
No entanto, há fortes evidências a favor de um efeito positivo do treinamento central na força e função muscular abdominal. Emanuelsson e seus colegas7,9 descobriram que um programa de treinamento de 3 meses melhorou a força muscular medida objetivamente. Em seu estudo, foi observada melhora funcional significativa relatada em um questionário validado, o Ventral Hernia Pain Questionnaire (VHPQ). O programa de treinamento também teve um efeito positivo na qualidade de vida. No entanto, não foi relatado o cumprimento do programa de treinamento nem o impacto a longo prazo no resultado funcional7,9. Não existem critérios geralmente aceitos para diagnóstico ou tratamento da diástase do músculo reto abdominal, o que causa incerteza tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde. Um fisioterapeuta especializado em recuperação pós-parto pode recomendar exercícios para ajudar a melhorar os sintomas da diástase retal.
A Plicatura Simples Alivia Sintomas Físicos Em Pacientes Com Diástase De Reto Pós-gestacional
As causas da diástase dos retos abdominais não são claras, mas uma crença geral de que não apenas a diástase dos retos abdominais, mas também a disfunção do assoalho pélvico, pode levar ao enfraquecimento do tecido conjuntivo [15]. Há evidências contraditórias sobre a associação da diástase dos retos abdominais e disfunção do assoalho pélvico [16]. Como é do conhecimento de todos, a DRA não é a principal causa de problemas ou dor, mas pode contribuir para o desenvolvimento de dor lombar ou disfunção do assoalho pélvico [7]. Com base em uma pesquisa anterior, observou-se que IU, DPO e incontinência fecal ocorrem com mais frequência em mulheres com ARD do que em mulheres sem ARD [9].
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