De acordo com um estudo publicado pela Universidade Estadual Paulista, a calcifilaxia ocorre em cerca de 1 a 4,5 por cento das pessoas em diálise. É considerada uma condição rara, mas pode se tornar mais comum à medida que aumenta o número de pessoas em diálise. A calcifilaxia pode ocorrer em pacientes com níveis séricos elevados ou normais de cálcio e fosfato, com ou sem reposição de vitamina D, em pacientes dialisados e menos frequentemente naqueles que ainda não iniciaram a diálise ou naqueles que receberam um transplante renal. É mais comum em mulheres do que em homens, em pacientes obesos em comparação com aqueles com peso normal e em pacientes que tomam corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores. Além de abordar os parâmetros minerais ósseos, o paciente deve descontinuar quaisquer medicamentos potencialmente problemáticos, se possível. Os médicos usaram cinacalcet para tratar níveis elevados de cálcio no hiperparatireoidismo em pessoas que recebem diálise de longo prazo para doenças renais.
- A calcifilaxia é uma complicação renal que causa acúmulo de cálcio dentro da gordura e dos vasos sanguíneos da pele.
- As lesões são difíceis de tratar e muitas vezes são refratárias a terapias isoladas.
- Geralmente resulta em lesões gravemente dolorosas na pele que podem resultar em infecção.
- O hiperparatireoidismo refere-se ao funcionamento hiperativo das glândulas paratireoides.
O mecanismo pelo qual o tiossulfato de sódio trata a arteriolopatia urêmica calcificada permanece desconhecido. Anteriormente, acreditava-se que funcionava através da quelação de cálcio, no entanto, estudos recentes sugerem que o tiossulfato de sódio pode inibir a calcificação dos tecidos moles através de mecanismos independentes da ligação ao cálcio. Os efeitos colaterais do tiossulfato de sódio incluem acidose metabólica e sobrecarga de líquidos. O paciente descrito no início deste artigo foi submetido a avaliação sistemática para fatores de risco de calcifilaxia.
Avaliação
Procedimentos diagnósticos como biópsia em lesões de calcifilaxia são considerados invasivos, demorados e destrutivos, pois nesses procedimentos, devido à presença de vasos calcificados e bloqueados, o fluxo sanguíneo para a área desbridada diminui e, além disso, esses locais não cicatrizam bem. Técnicas radiográficas como a tomografia computadorizada podem detectar depósitos de cálcio, mas não são específicas para calcifilaxia e requerem biópsia adicional.
No entanto, geralmente ocorre devido ao acúmulo de cálcio nos vasos sanguíneos. Esse acúmulo pode resultar de uma interrupção na forma como o mineral do corpo metaboliza certos minerais. Uma pessoa que acredita ter calcifilaxia deve consultar um médico para receber diagnóstico e tratamento imediatos. A oxigenoterapia hiperbárica pode ajudar a aumentar o fornecimento de oxigênio às partes afetadas do corpo. Ou seu médico pode usar um ativador de plasminogênio tecidual (TPA) em baixas doses para dissolver coágulos sanguíneos nos minúsculos vasos sanguíneos da pele. Múltiplas intervenções foram descritas no tratamento da calcifilaxia;70 no entanto, a qualidade geral da evidência é fraca e os dados provêm principalmente de estudos de coorte retrospectivos, séries de casos e relatos de casos. Atualmente, não há dados publicados de um ensaio clínico randomizado que aborde qualquer uma das intervenções propostas.
Cuidados Na Clínica Mayo
A proteína morfogenética óssea-4 (BMP-4) e a osteopontina, consideradas marcadores da transformação osteoblástica, também são expressas no tecido lesional de pacientes com calcifilaxia.[18] A BMP-4 catalisa o processo de calcificação através de espécies reativas de oxigênio, que atuam através do fator nuclear kappa B (NFkB). Muitos relatos de casos, séries de casos e estudos observacionais foram publicados para compreender as associações de risco para calcifilaxia e nos últimos anos houve um aumento significativo nas publicações sobre calcifilaxia (Figura S1). A Tabela 1 fornece um resumo dos estudos caso-controle realizados para compreender os fatores de risco para calcifilaxia. É importante reconhecer que as populações do estudo em termos de definições de caso e controle têm sido heterogêneas e esses estudos sofrem com as limitações do pequeno tamanho da amostra, da experiência em um único centro e do viés de seleção.
- Um resumo de nossa abordagem ao tratamento da calcifilaxia é fornecido no Quadro 1 e descrito abaixo.
- Isso pode incluir melhorar os níveis de cálcio e fosfato ou interromper medicamentos como a varfarina.
- A calcifilaxia é uma condição rara e grave que afeta pessoas com doença renal em estágio terminal.
- Se você tem esta doença, seu corpo cria depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos.
- Isso inclui observar e sentir quaisquer alterações na pele ou logo abaixo dela.
- O bloqueio (calcificação) leva à falta de suprimento sanguíneo, impedindo que o oxigênio adequado chegue à pele.
Por este meio, fornecemos um resumo das recomendações desenvolvidas pela Equipe Multidisciplinar de Calcifilaxia do Massachusetts General Hospital para pacientes com calcifilaxia. Os médicos devem ter um alto índice de suspeita de calcifilaxia em um paciente com doença renal em estágio terminal que apresenta lesões cutâneas dolorosas. A calcifilaxia é uma doença devastadora com altas taxas de morbidade e mortalidade. Um diagnóstico definitivo de calcifilaxia é feito com uma biópsia de pele que mostra predominantemente calcificação da camada arteriolar medial, embora o diagnóstico às vezes possa ser feito com base clínica. Alguns medicamentos foram implicados como fatores de risco para calcifilaxia, e a lista de medicamentos do paciente deve ser cuidadosamente examinada caso a calcifilaxia se desenvolva. A calcifilaxia é uma doença grave que pode ocorrer em pessoas com doença renal crônica; é mais comumente observado em pessoas em diálise, mas permanece muito raro, com aproximadamente um caso diagnosticado em cada 600 pessoas em diálise, por ano. Acontece quando pequenos vasos sanguíneos dentro e ao redor da pele ficam bloqueados por um acúmulo de produtos de cálcio; isso é conhecido como calcificação.
Como Essa Condição É Diagnosticada?
Assim, se a suspeita clínica de calcifilaxia for elevada, alguns médicos renunciarão à biópsia e tratarão com base num diagnóstico presuntivo. A calcifilaxia geralmente afeta os tecidos moles do corpo ao redor do abdômen e das pernas, mas pode afetar qualquer área do corpo, incluindo (mas não se limitando a) tronco, mama e genitália externa. As pessoas podem sentir-se fracas e indispostas; isso pode ser causado por uma combinação de fatores, incluindo dor, possivelmente infecção, juntamente com o fardo de se submeter aos tratamentos. Embora algumas pessoas tenham uma boa recuperação, infelizmente cerca de 5 em cada 10 pessoas morrem um ano após o diagnóstico.
- Esses depósitos bloqueiam o fluxo sanguíneo adequado para partes do corpo, o que pode ter efeitos graves.
- A calcifilaxia geralmente se manifesta com lesões cutâneas isquêmicas extremamente dolorosas ou nódulos subcutâneos dolorosos sem alterações na pele, embora às vezes a dor possa preceder o desenvolvimento das lesões.[7] As lesões cutâneas geralmente aparecem como nódulos e placas subcutâneas violáceas ou eritematosas.
- Por este meio, fornecemos um resumo das recomendações desenvolvidas pela Equipe Multidisciplinar de Calcifilaxia do Massachusetts General Hospital para pacientes com calcifilaxia.
- A calcifilaxia é uma condição rara em que se forma um excesso de cálcio nos vasos sanguíneos e artérias de uma pessoa.
- A avaliação dos níveis circulantes de fetuína-A também foi sugerida como uma abordagem para avaliar a calcifilaxia.
O seu médico tentará individualizar o seu tratamento para reduzir os fatores de risco. Isso pode incluir melhorar os níveis de cálcio e fosfato ou interromper medicamentos como a varfarina. Eles também podem considerar tratamentos experimentais ou ensaios clínicos, quando disponíveis. A calcifilaxia é uma doença rara que afeta principalmente pessoas que sofrem de insuficiência renal.
Posso Fazer Exercícios Com Segurança Com Pressão Alta
As características clínicas de ambas as doenças compartilham achados comuns, como úlceras cutâneas dolorosas e tendem a afetar os locais ricos em tecido adiposo. As duas características distintivas incluem o tempo de medicação até o início das lesões cutâneas e a resposta à interrupção da varfarina. Os autores traçaram astutamente paralelos entre estas apresentações humanas e o modelo experimental de Selye, e diagnosticaram estes pacientes como tendo calcifilaxia. Relatos subsequentes de natureza semelhante na literatura médica utilizaram o termo calcifilaxia, prática que continua até hoje. Embora uma biópsia seja frequentemente realizada para diferenciar os estágios iniciais da calcifilaxia de outras lesões cutâneas, a própria biópsia apresenta algum risco, especialmente para pacientes com apenas nódulos subcutâneos. Uma biópsia cutânea pode precipitar ulceração, sangramento, infecção ou necrose.
40 clipper cp11rh classic large flint translucent branded lighters cl1c204ukhRecommended Sitefind out here now
Calcifilaxia: Imagens, Definição, Sintomas, Tratamento,
March 2024
Uncategorized
Comments Off on Calcifilaxia: Imagens, Definição, Sintomas, Tratamento,
admin
Content
De acordo com um estudo publicado pela Universidade Estadual Paulista, a calcifilaxia ocorre em cerca de 1 a 4,5 por cento das pessoas em diálise. É considerada uma condição rara, mas pode se tornar mais comum à medida que aumenta o número de pessoas em diálise. A calcifilaxia pode ocorrer em pacientes com níveis séricos elevados ou normais de cálcio e fosfato, com ou sem reposição de vitamina D, em pacientes dialisados e menos frequentemente naqueles que ainda não iniciaram a diálise ou naqueles que receberam um transplante renal. É mais comum em mulheres do que em homens, em pacientes obesos em comparação com aqueles com peso normal e em pacientes que tomam corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores. Além de abordar os parâmetros minerais ósseos, o paciente deve descontinuar quaisquer medicamentos potencialmente problemáticos, se possível. Os médicos usaram cinacalcet para tratar níveis elevados de cálcio no hiperparatireoidismo em pessoas que recebem diálise de longo prazo para doenças renais.
O mecanismo pelo qual o tiossulfato de sódio trata a arteriolopatia urêmica calcificada permanece desconhecido. Anteriormente, acreditava-se que funcionava através da quelação de cálcio, no entanto, estudos recentes sugerem que o tiossulfato de sódio pode inibir a calcificação dos tecidos moles através de mecanismos independentes da ligação ao cálcio. Os efeitos colaterais do tiossulfato de sódio incluem acidose metabólica e sobrecarga de líquidos. O paciente descrito no início deste artigo foi submetido a avaliação sistemática para fatores de risco de calcifilaxia.
Avaliação
Procedimentos diagnósticos como biópsia em lesões de calcifilaxia são considerados invasivos, demorados e destrutivos, pois nesses procedimentos, devido à presença de vasos calcificados e bloqueados, o fluxo sanguíneo para a área desbridada diminui e, além disso, esses locais não cicatrizam bem. Técnicas radiográficas como a tomografia computadorizada podem detectar depósitos de cálcio, mas não são específicas para calcifilaxia e requerem biópsia adicional.
No entanto, geralmente ocorre devido ao acúmulo de cálcio nos vasos sanguíneos. Esse acúmulo pode resultar de uma interrupção na forma como o mineral do corpo metaboliza certos minerais. Uma pessoa que acredita ter calcifilaxia deve consultar um médico para receber diagnóstico e tratamento imediatos. A oxigenoterapia hiperbárica pode ajudar a aumentar o fornecimento de oxigênio às partes afetadas do corpo. Ou seu médico pode usar um ativador de plasminogênio tecidual (TPA) em baixas doses para dissolver coágulos sanguíneos nos minúsculos vasos sanguíneos da pele. Múltiplas intervenções foram descritas no tratamento da calcifilaxia;70 no entanto, a qualidade geral da evidência é fraca e os dados provêm principalmente de estudos de coorte retrospectivos, séries de casos e relatos de casos. Atualmente, não há dados publicados de um ensaio clínico randomizado que aborde qualquer uma das intervenções propostas.
Cuidados Na Clínica Mayo
A proteína morfogenética óssea-4 (BMP-4) e a osteopontina, consideradas marcadores da transformação osteoblástica, também são expressas no tecido lesional de pacientes com calcifilaxia.[18] A BMP-4 catalisa o processo de calcificação através de espécies reativas de oxigênio, que atuam através do fator nuclear kappa B (NFkB). Muitos relatos de casos, séries de casos e estudos observacionais foram publicados para compreender as associações de risco para calcifilaxia e nos últimos anos houve um aumento significativo nas publicações sobre calcifilaxia (Figura S1). A Tabela 1 fornece um resumo dos estudos caso-controle realizados para compreender os fatores de risco para calcifilaxia. É importante reconhecer que as populações do estudo em termos de definições de caso e controle têm sido heterogêneas e esses estudos sofrem com as limitações do pequeno tamanho da amostra, da experiência em um único centro e do viés de seleção.
Por este meio, fornecemos um resumo das recomendações desenvolvidas pela Equipe Multidisciplinar de Calcifilaxia do Massachusetts General Hospital para pacientes com calcifilaxia. Os médicos devem ter um alto índice de suspeita de calcifilaxia em um paciente com doença renal em estágio terminal que apresenta lesões cutâneas dolorosas. A calcifilaxia é uma doença devastadora com altas taxas de morbidade e mortalidade. Um diagnóstico definitivo de calcifilaxia é feito com uma biópsia de pele que mostra predominantemente calcificação da camada arteriolar medial, embora o diagnóstico às vezes possa ser feito com base clínica. Alguns medicamentos foram implicados como fatores de risco para calcifilaxia, e a lista de medicamentos do paciente deve ser cuidadosamente examinada caso a calcifilaxia se desenvolva. A calcifilaxia é uma doença grave que pode ocorrer em pessoas com doença renal crônica; é mais comumente observado em pessoas em diálise, mas permanece muito raro, com aproximadamente um caso diagnosticado em cada 600 pessoas em diálise, por ano. Acontece quando pequenos vasos sanguíneos dentro e ao redor da pele ficam bloqueados por um acúmulo de produtos de cálcio; isso é conhecido como calcificação.
Como Essa Condição É Diagnosticada?
Assim, se a suspeita clínica de calcifilaxia for elevada, alguns médicos renunciarão à biópsia e tratarão com base num diagnóstico presuntivo. A calcifilaxia geralmente afeta os tecidos moles do corpo ao redor do abdômen e das pernas, mas pode afetar qualquer área do corpo, incluindo (mas não se limitando a) tronco, mama e genitália externa. As pessoas podem sentir-se fracas e indispostas; isso pode ser causado por uma combinação de fatores, incluindo dor, possivelmente infecção, juntamente com o fardo de se submeter aos tratamentos. Embora algumas pessoas tenham uma boa recuperação, infelizmente cerca de 5 em cada 10 pessoas morrem um ano após o diagnóstico.
O seu médico tentará individualizar o seu tratamento para reduzir os fatores de risco. Isso pode incluir melhorar os níveis de cálcio e fosfato ou interromper medicamentos como a varfarina. Eles também podem considerar tratamentos experimentais ou ensaios clínicos, quando disponíveis. A calcifilaxia é uma doença rara que afeta principalmente pessoas que sofrem de insuficiência renal.
Posso Fazer Exercícios Com Segurança Com Pressão Alta
As características clínicas de ambas as doenças compartilham achados comuns, como úlceras cutâneas dolorosas e tendem a afetar os locais ricos em tecido adiposo. As duas características distintivas incluem o tempo de medicação até o início das lesões cutâneas e a resposta à interrupção da varfarina. Os autores traçaram astutamente paralelos entre estas apresentações humanas e o modelo experimental de Selye, e diagnosticaram estes pacientes como tendo calcifilaxia. Relatos subsequentes de natureza semelhante na literatura médica utilizaram o termo calcifilaxia, prática que continua até hoje. Embora uma biópsia seja frequentemente realizada para diferenciar os estágios iniciais da calcifilaxia de outras lesões cutâneas, a própria biópsia apresenta algum risco, especialmente para pacientes com apenas nódulos subcutâneos. Uma biópsia cutânea pode precipitar ulceração, sangramento, infecção ou necrose.
40 clipper cp11rh classic large flint translucent branded lighters cl1c204ukh
Recommended Site
find out here now