Compromisso Com A Privacidade Virginia Commonwealth University

April 2024

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As causas mais comuns de corrimento vaginal são vaginose bacteriana, infecções por Candida e tricomoníase.[1,2] A vaginose bacteriana é a causa mais comum de corrimento vaginal entre todos os agentes etiológicos.[3,4,5] Vaginose é um termo usado. É uma entidade distinta e deve ser diferenciada da vaginite.[6] Na vaginose bacteriana, o esfregaço é carregado com grupos bacterianos e neutrófilos esparsos [Figura [Figura1a,1a,,bb]. Hills RL afirmou que mulheres com CV podem apresentar queixas de prurido vulvovaginal e corrimento branco e espesso cuja gravidade aumenta durante a fase lútea, antes do período menstrual. Esses pacientes podem tentar o tratamento de vários profissionais de saúde com vários medicamentos, como antifúngicos ou metronidazol, sem qualquer melhora dos sintomas. Como destacou o autor, essas mulheres poderiam até ser encaminhadas para aconselhamento psiquiátrico.[20] Iniciar um tratamento empírico para sintomas vulvovaginais sem considerar a possibilidade de CV seria negligente. A vaginose citolítica, às vezes chamada de ‘CV’, só foi descoberta recentemente (estamos falando de 1991). Frustrantemente, é frequentemente confundido com outras condições vaginais – como vaginose bacteriana (VB) ou infecções fúngicas porque pode causar sintomas semelhantes – incluindo corrimento vaginal anormal, coceira e dor vaginal.

  • Lubrificantes, sabonetes e lenços umedecidos perfumados e produtos menstruais podem perturbar a flora e desencadear um crescimento excessivo de bactérias nocivas.
  • Eles testarão o pH vaginal para ver se está na faixa típica dos casos de vaginose citolítica.
  • É uma entidade distinta e deve ser diferenciada da vaginite.[6] Na vaginose bacteriana, o esfregaço é carregado com grupos bacterianos e neutrófilos esparsos [Figura [Figura1a,1a,,bb].


Os sintomas da CV muitas vezes se assemelham aos das infecções fúngicas, o que às vezes pode levar à repetição de diagnósticos errados e tratamentos malsucedidos. Pensa-se também que as pessoas com diabetes (tipo 1 e tipo 2) correm um risco ligeiramente maior de desenvolver vaginose citolítica, uma vez que estudos demonstraram que as bactérias responsáveis ​​pela doença são potencialmente mais abundantes em mulheres com níveis elevados de açúcar no sangue. Os esfregaços de PAP foram reavaliados em termos de citólise epitelial, quantidade de lactobacilos e quantidade de neutrófilos. A vaginose citolítica é uma entidade rara que pode ser diagnosticada com auxílio da citopatologia e tem terapia baseada na modulação da microbiota pela diminuição do pH vaginal. Para confirmar que essa condição é a causa dos sintomas, não deve haver sinais de fungos, vaginose bacteriana ou tricomoníase (uma infecção sexualmente transmissível comum causada por um parasita). Essa bactéria produz ácido láctico, que ajuda a estabilizar o equilíbrio do pH da vagina, e peróxido de hidrogênio, que atua como agente anti-séptico. Certifique-se de consultar seu médico antes de tentar qualquer um dos tratamentos acima.

Como Você Pode Prevenir A Vaginose Citolítica?



Para evitar preconceitos do investigador, as lâminas suspensas foram consultadas com citopatologistas seniores experientes e imparciais que não foram incluídos no estudo. Os pacientes cujos escores de lactobacilos e citólise foram 2 e 3, os escores de neutrófilos foram 0 e 1 e os escores de vaginose bacteriana, hifas e esporos de Candida e trichomonas foram 0, foram reavaliados clinicamente com um questionário de sintomas. O ginecologista realizou medições de pH vaginal, por meio de medidores de pH (ColorKim, Istambul, Turquia). As pacientes sintomáticas com pH vaginal ≤4,5 receberam banho de assento com NaHCO3. Um curso de terapia incluiu sentar-se em uma solução composta por uma colher de sopa de NaHCO3 dissolvida em 4 litros de água morna da torneira a cada dois dias, durante 10 dias. Deve-se ter em mente que existe uma entidade clínica rara chamada CV, que se assemelha à CVV pelos sintomas clínicos; e os sintomas dos pacientes melhoram após um curso de terapia padronizada de banho de assento com NaHCO3.



No presente estudo, 2.932 de 3.000 exames de PAP de pacientes ginecológicas selecionadas aleatoriamente foram suficientes para avaliação (98%). Os esfregaços de PAP de 68 pacientes não cumpriram os critérios de suficiência do sistema de notificação Bethesda. Dois desses casos não continham número suficiente de células epiteliais escamosas para avaliação e três deles apresentavam artefatos de fixação proeminentes. Os esfregaços cervicais de sessenta e três pacientes exibiram citólise epitelial acentuada com núcleos nus proeminentes, crescimento excessivo de lactobacilos, neutrófilos ausentes ou mínimos. Os diagnósticos Bethesda dos pacientes incluíram 8 células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), (0,2%); 12 lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LGSIL), (0,4%) e 5 lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HGSIL), (0,17%), [Tabela 1]. Irritação vulvovaginal e corrimento vaginal são queixas comuns entre pacientes ginecológicas que procuram atendimento ambulatorial.

Qual É A Causa Da Vaginose Citolítica?



Mas com a vaginose citolítica, os sintomas geralmente pioram na semana anterior à menstruação. Isso ocorre porque seu corpo apresenta níveis mais elevados de lactobacilos durante esta parte do ciclo menstrual. Como os sintomas da CVV imitam os da CV, é crucial excluir a candidíase. Essa condição comum apresenta muitos dos mesmos sintomas de infecções fúngicas, vaginose bacteriana e tricomoníase. Essas bactérias produzem ácido láctico, que mantém o pH ácido, e peróxido de hidrogênio, que é um agente anti-séptico.



Dada a falta de pesquisa, conhecimento e treinamento sobre vaginose citolítica na comunidade médica, sugerimos que você procure especificamente um especialista em vaginite que esteja familiarizado com a vaginose citolítica e possa ajudar a orientá-la sobre a melhor maneira de diagnosticá-la e tratá-la. O uso regular de probióticos muitas vezes pode piorar os sintomas da vaginose citolítica. Se você for diagnosticado com CV e estiver usando probióticos – seja para sua saúde vaginal ou intestinal – você pode querer fazer um hiato e ver se seus sintomas diminuem. Embora o teste Evvy não possa confirmar o diagnóstico de vaginose citolítica (você precisa de um microscópio para fazer isso), ele pode ajudar a determinar a abundância de lactobacilos em comparação com outras bactérias, bem como eliminar outras causas potenciais de seus sintomas. Os médicos muitas vezes percebem que quando alguém tem corrimento vaginal crônico, eles o tratam com muitos antifúngicos ou antibióticos diferentes.

Quais São Os Sintomas Da Vaginose Citolítica?



Um médico ou outro profissional de saúde pode perguntar sobre a cor, consistência e quantidade de corrimento vaginal que você está apresentando, se houver, para ajudar a fazer um diagnóstico. Não está claro o que exatamente causa o crescimento excessivo de bactérias lactobacilos ou vaginose citolítica. A vagina é naturalmente quente e úmida, o que é o ambiente perfeito para as bactérias se multiplicarem e perturbarem o equilíbrio natural. Além disso, embora a CV não seja bem estudada, acredita-se que seja uma condição incomum. Embora possa ser reconfortante ter um diagnóstico potencial para apontar para seus sintomas, certifique-se de não se autodiagnosticar e converse com seu médico antes de usar qualquer tratamento desenvolvido para CV. Resumindo, a vaginose citolítica ocorre quando os lactobacilos normalmente protetores crescem demais e irritam a parede vaginal.



Existem alguns fatores de risco principais que os pesquisadores destacaram para a vaginose citolítica.

O Que Saber Sobre Vaginose Citolítica



A vaginose citolítica foi diagnosticada quando há um crescimento excessivo de lactobacilos. Foi sugerido que eles podem irritar as células que constituem o revestimento vaginal, causando sua ruptura. As células danificadas ou fragmentadas são então eliminadas com as secreções vaginais normais. Finalmente, você também pode considerar evitar produtos que diminuam o pH ou apoiem cepas de Lactobacillus no microbioma vaginal – como ácido bórico, vitamina C ou produtos de “equilíbrio de pH”. Você pode querer conversar com seu médico sobre vaginose citolítica se sentir algum desses sintomas, mas não tiver sido diagnosticado com infecção por fungos, ou se seus sintomas não desaparecerem após o uso de um tratamento antifúngico – este pode ser um indicador chave de que há algo mais acontecendo. O objetivo do presente estudo é determinar a incidência de CV e estabelecer um regime padronizado de terapia com NaHCO3 em pacientes ginecológicas turcas, utilizando uma abordagem clínico-patológica, bem como enfatizar a importância desta entidade rara que pode mimetizar clinicamente CVV.

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Posted: Fri, 23 Sep 2022 18:13:41 GMT [source]


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