SP în combinație cu COC sau metformin depășește COC în tratarea dereglării menstruale, scăzând nivelul de testosteron liber cu o reducere favorabilă a hirsutismului. Spironolactona este un medicament utilizat în mod obișnuit în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace, dar s-a dovedit că are și efecte antiandrogenice, care pot fi benefice în tratamentul căderii părului cu model feminin [4]. Se crede că efectele antiandrogenice ale spironolactonei sunt mediate prin capacitatea sa de a inhiba legarea dihidrotestosteronului (DHT) de receptorii androgeni, reducând astfel producția de sebum și miniaturizarea foliculilor de păr [4]. Mai multe studii au investigat utilizarea spironolactonei în tratamentul căderii părului cu model feminin, cu rezultate promițătoare. Spironolactona a fost eficientă în îmbunătățirea densității părului și reducerea căderii părului la femeile cu căderea părului cu model feminin, fără efecte adverse semnificative raportate [5, 6].
- Leziunea renală a fost definită ca o dublare a creatininei serice bazată pe dublarea creatininei din clasificarea Risc, Leziune, Insuficiență, Pierdere și Rinichi în stadiu terminal (RIFLE), iar hiperkaliemia a fost definită ca potasiu mai mare de 5,5 mmol/L (15).
- De asemenea, veți avea teste de sânge pentru a vă verifica nivelul de potasiu în mod regulat în timp ce luați spironolactonă.
- Aldosteronul a câștigat interes ca țintă terapeutică datorită rolului său independent și semnificativ în patofiziologia insuficienței cardiace (IC).
- Riscul de părtinire a fost evaluat de doi recenzori folosind scala Newcastle-Ottawa pentru evaluarea calității studiilor nerandomizate [7] și au folosit instrumentul revizuit pentru evaluarea riscului de părtinire în studiile randomizate pentru studiile randomizate controlate (RCT) [8] ].
- Concluzia este că nivelurile de potasiu vor trebui monitorizate, în special la persoanele în vârstă, care au probleme cu rinichii, au diabet sau iau alte medicamente care cresc riscul de a dezvolta potasiu crescut.
- Unul dintre motivele pentru care spironolactona este adesea combinată cu controlul nașterii pentru a trata aceste afecțiuni este că se știe că contraceptiva crește tensiunea arterială.
De exemplu, dacă luați spironolactonă pentru insuficiență cardiacă sau edem (retenție de lichide și umflare) este probabil să pierdeți în greutate pe măsură ce corpul dumneavoastră scăpa de excesul de lichid. Dar este posibil să aveți un risc mai mare de probleme cu rinichii dacă aveți tensiune arterială scăzută sau vă deshidratați în timpul tratamentului. (În cazul deshidratării, aveți un nivel scăzut de lichide în organism.) Spironolactona face ca organismul să piardă lichid, astfel încât este mai probabil să aveți tensiune arterială scăzută sau să vă deshidratați cu medicamentul. Cu toate acestea, atunci când SPIOMET sau COC au fost combinate cu spironolactonă, s-a observat o reducere favorabilă a hirsutismului în comparație cu COC în monoterapie.
Interacțiuni Cu Spironolactonă
Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța spironolactonei pentru tratarea căderii părului nu sunt bine stabilite. Spironolactona este utilizată în asociere cu alte medicamente pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) și insuficiența cardiacă. Scăderea tensiunii arteriale poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Spironolactona este, de asemenea, utilizată pentru a reduce nevoia de spitalizare pentru insuficiență cardiacă. Luarea spironolactonei în combinație cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Am evaluat calitatea articolelor pe parcursul fazei de eligibilitate utilizând instrumente de măsurare a calității.
De asemenea, veți avea teste de sânge pentru a vă verifica nivelul de potasiu în mod regulat în timp ce luați spironolactonă. Este deosebit de important ca nivelul de potasiu să fie monitorizat dacă aveți probleme cu rinichii sau dacă luați spironolactonă cu alte medicamente care cresc potasiul. Un studiu recent sugerează că expunerea timpurie la COC poate crește riscul de cancer [9,16]. Spironolactona este un diuretic care economisește potasiu, ceea ce înseamnă că poate duce la creșterea nivelului de potasiu din organism. Unele pilule contraceptive, în special cele cu o componentă de drospirenonă, pot afecta, de asemenea, nivelul de potasiu16. Pentru a evita acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie o pilulă contraceptivă care nu este contraindicată cu spironolactonă.
Obțineți Un Tratament Hormonal Personalizat Pentru Acnee De La Experți
SPIRONOLACTONA (speer on oh LAK tone) tratează hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă. De asemenea, poate fi utilizat pentru a reduce umflarea asociată bolilor cardiace, renale sau hepatice.
- Spironolactona este un medicament utilizat în mod obișnuit în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace, dar s-a dovedit că are și efecte antiandrogenice, care pot fi benefice în tratamentul căderii părului cu model feminin [4].
- În al doilea rând, am inclus mai multe studii cu eșantion de dimensiuni mici, care ar fi putut duce la un risc de părtinire în această meta-analiză.
- Doza obișnuită de spironolactonă comprimate orale pentru această utilizare este de 100 mg până la 400 mg pe zi.
- Luarea spironolactonei în combinație cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.
Cu toate acestea, în comparație cu monoterapia, toate medicamentele combinate au dus la o scădere de 2,5 puncte a scorurilor de hirsutism. Progesteronul, acetatul de ciproteronă, desogestrelul și drospirenona au toate ca rezultat o reducere favorabilă. Nu au existat îmbunătățiri semnificative statistic în niciun grup de comparație atunci când au fost utilizate gestoden sau norgestimate. Rezultatul pentru reducerea acneei la fetele adolescente este mixt, cu o ușoară favorizare pentru COC.
1 Sursa De Date Și Strategia De Căutare
De la acel studiu, incidența hiperkaliemiei severe în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă a crescut substanțial. Concluzia este că nivelurile de potasiu vor trebui monitorizate, în special la persoanele în vârstă, care au probleme cu rinichii, au diabet sau iau alte medicamente care cresc riscul de a dezvolta potasiu crescut. Această meta-analiză a inclus 4 RCT (cu 916 pacienți) care au evaluat eficacitatea spironolactonei (12,5–50 mg/zi) asupra RH cu un tratament de control – ramipril într-un studiu, bisoprolol într-un studiu, clonidină într-un studiu și o alternativă. Deși nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește efectele spironolactonei față de medicamentele alternative asupra TAS și DBP de birou, rezultatele BP ambulatoriu de 24 de ore au demonstrat încă că spironolactona a avut un efect antihipertensiv mai bun.
Tulburările menstruale, hipertricoza facială și întreruperea tratamentului au fost, de asemenea, raportate în unele studii. Rata generală a evenimentelor adverse a fost de 3,69%, dar a existat o eterogenitate semnificativă în ratele diferitelor evenimente adverse. Aceste constatări sugerează că tratamentul cu spironolactonă poate prezenta un risc de evenimente adverse și trebuie utilizat cu prudență, în special la pacienții cu antecedente de tulburări menstruale sau alte dezechilibre hormonale. Deși studiul nostru a furnizat informații cu privire la asocierea dintre tratamentul cu spironolactonă și supraviețuirea pe termen lung la o populație mare de pacienți coreeni cu AHFS, există câteva limitări care ar trebui luate în considerare. În primul rând, datorită designului studiului observațional, constatările noastre rămân predispuse la diferite părtiniri și potențiali factori de confuzie. Deși am folosit modelarea de regresie și potrivirea scorului de înclinație pentru a controla factorii de confuzie, este posibil să fi fost prezenți factori de confuzie nemăsurați. În special, studiul nostru nu a controlat efectul tratamentului medical standard pentru IC cu FE redusă, cum ar fi blocarea sistemului renină-angiotensină sau beta-blocante.
9 Calitatea Dovezilor
Cu toate acestea, a existat o eterogenitate semnificativă în rezultatele eficacității, iar căderea părului nu s-a îmbunătățit sau a arătat o îmbunătățire modestă la 37,80% dintre toți pacienții. Ratele evenimentelor adverse raportate în cel puțin două studii au fost pruritul scalpului sau creșterea scurfului (18,92%), tulburări menstruale (11,85%), hipertricoza facială (6,93%) și întreruperea medicamentului (2,79%). În comparație cu celelalte intervenții, nu a existat nicio diferență semnificativă în concentrația de potasiu seric cu utilizarea spironolactonei. Gradul ușor de creștere a potasiului seric cu administrarea de spironolactonă poate indica siguranța intervenției. A fost efectuată o căutare sistematică a bazelor de date PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase și China National Knowledge Infrastructure (CNKI) până la 8 decembrie 2019. Studii controlate randomizate Au fost incluse studii randomizate controlate care îndeplinesc criteriile de includere pentru a evalua efectul adăugării de spironolactone asupra tensiunii arteriale (TA) la birou, a TA în ambulatoriu de 24 de ore sau a evenimentelor adverse la pacienții cu RH.
- În studiul revoluționar al spironolactonei în tratamentul insuficienței cardiace, incidența hiperkaliemiei severe a fost de 2% pentru cei care au luat spironolactonă, spre deosebire de 1% din grupul de control sau placebo.
- Prescripția pentru inițierea, ajustarea dozei sau întreruperea medicamentelor, inclusiv spironolactona, a fost lăsată la latitudinea medicului responsabil, dar luarea deciziei a respectat în general liniile directoare (3, 4).
- Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru această afecțiune, veți lua spironolactonă cu puțin timp înainte de operație.
- Deși nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește efectele spironolactonei față de medicamentele alternative asupra TAS și DBP de birou, rezultatele BP ambulatoriu de 24 de ore au demonstrat încă că spironolactona a avut un efect antihipertensiv mai bun.
https://earthcbd.co.uk
Eficacitatea Și Siguranța Spironolactonei Pentru Tratamentul P : Medicină
April 2024
Uncategorized
Comments Off on Eficacitatea Și Siguranța Spironolactonei Pentru Tratamentul P : Medicină
admin
Content
SP în combinație cu COC sau metformin depășește COC în tratarea dereglării menstruale, scăzând nivelul de testosteron liber cu o reducere favorabilă a hirsutismului. Spironolactona este un medicament utilizat în mod obișnuit în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace, dar s-a dovedit că are și efecte antiandrogenice, care pot fi benefice în tratamentul căderii părului cu model feminin [4]. Se crede că efectele antiandrogenice ale spironolactonei sunt mediate prin capacitatea sa de a inhiba legarea dihidrotestosteronului (DHT) de receptorii androgeni, reducând astfel producția de sebum și miniaturizarea foliculilor de păr [4]. Mai multe studii au investigat utilizarea spironolactonei în tratamentul căderii părului cu model feminin, cu rezultate promițătoare. Spironolactona a fost eficientă în îmbunătățirea densității părului și reducerea căderii părului la femeile cu căderea părului cu model feminin, fără efecte adverse semnificative raportate [5, 6].
De exemplu, dacă luați spironolactonă pentru insuficiență cardiacă sau edem (retenție de lichide și umflare) este probabil să pierdeți în greutate pe măsură ce corpul dumneavoastră scăpa de excesul de lichid. Dar este posibil să aveți un risc mai mare de probleme cu rinichii dacă aveți tensiune arterială scăzută sau vă deshidratați în timpul tratamentului. (În cazul deshidratării, aveți un nivel scăzut de lichide în organism.) Spironolactona face ca organismul să piardă lichid, astfel încât este mai probabil să aveți tensiune arterială scăzută sau să vă deshidratați cu medicamentul. Cu toate acestea, atunci când SPIOMET sau COC au fost combinate cu spironolactonă, s-a observat o reducere favorabilă a hirsutismului în comparație cu COC în monoterapie.
Interacțiuni Cu Spironolactonă
Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța spironolactonei pentru tratarea căderii părului nu sunt bine stabilite. Spironolactona este utilizată în asociere cu alte medicamente pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) și insuficiența cardiacă. Scăderea tensiunii arteriale poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Spironolactona este, de asemenea, utilizată pentru a reduce nevoia de spitalizare pentru insuficiență cardiacă. Luarea spironolactonei în combinație cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Am evaluat calitatea articolelor pe parcursul fazei de eligibilitate utilizând instrumente de măsurare a calității.
De asemenea, veți avea teste de sânge pentru a vă verifica nivelul de potasiu în mod regulat în timp ce luați spironolactonă. Este deosebit de important ca nivelul de potasiu să fie monitorizat dacă aveți probleme cu rinichii sau dacă luați spironolactonă cu alte medicamente care cresc potasiul. Un studiu recent sugerează că expunerea timpurie la COC poate crește riscul de cancer [9,16]. Spironolactona este un diuretic care economisește potasiu, ceea ce înseamnă că poate duce la creșterea nivelului de potasiu din organism. Unele pilule contraceptive, în special cele cu o componentă de drospirenonă, pot afecta, de asemenea, nivelul de potasiu16. Pentru a evita acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie o pilulă contraceptivă care nu este contraindicată cu spironolactonă.
Obțineți Un Tratament Hormonal Personalizat Pentru Acnee De La Experți
SPIRONOLACTONA (speer on oh LAK tone) tratează hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă. De asemenea, poate fi utilizat pentru a reduce umflarea asociată bolilor cardiace, renale sau hepatice.
Cu toate acestea, în comparație cu monoterapia, toate medicamentele combinate au dus la o scădere de 2,5 puncte a scorurilor de hirsutism. Progesteronul, acetatul de ciproteronă, desogestrelul și drospirenona au toate ca rezultat o reducere favorabilă. Nu au existat îmbunătățiri semnificative statistic în niciun grup de comparație atunci când au fost utilizate gestoden sau norgestimate. Rezultatul pentru reducerea acneei la fetele adolescente este mixt, cu o ușoară favorizare pentru COC.
1 Sursa De Date Și Strategia De Căutare
De la acel studiu, incidența hiperkaliemiei severe în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă a crescut substanțial. Concluzia este că nivelurile de potasiu vor trebui monitorizate, în special la persoanele în vârstă, care au probleme cu rinichii, au diabet sau iau alte medicamente care cresc riscul de a dezvolta potasiu crescut. Această meta-analiză a inclus 4 RCT (cu 916 pacienți) care au evaluat eficacitatea spironolactonei (12,5–50 mg/zi) asupra RH cu un tratament de control – ramipril într-un studiu, bisoprolol într-un studiu, clonidină într-un studiu și o alternativă. Deși nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește efectele spironolactonei față de medicamentele alternative asupra TAS și DBP de birou, rezultatele BP ambulatoriu de 24 de ore au demonstrat încă că spironolactona a avut un efect antihipertensiv mai bun.
Tulburările menstruale, hipertricoza facială și întreruperea tratamentului au fost, de asemenea, raportate în unele studii. Rata generală a evenimentelor adverse a fost de 3,69%, dar a existat o eterogenitate semnificativă în ratele diferitelor evenimente adverse. Aceste constatări sugerează că tratamentul cu spironolactonă poate prezenta un risc de evenimente adverse și trebuie utilizat cu prudență, în special la pacienții cu antecedente de tulburări menstruale sau alte dezechilibre hormonale. Deși studiul nostru a furnizat informații cu privire la asocierea dintre tratamentul cu spironolactonă și supraviețuirea pe termen lung la o populație mare de pacienți coreeni cu AHFS, există câteva limitări care ar trebui luate în considerare. În primul rând, datorită designului studiului observațional, constatările noastre rămân predispuse la diferite părtiniri și potențiali factori de confuzie. Deși am folosit modelarea de regresie și potrivirea scorului de înclinație pentru a controla factorii de confuzie, este posibil să fi fost prezenți factori de confuzie nemăsurați. În special, studiul nostru nu a controlat efectul tratamentului medical standard pentru IC cu FE redusă, cum ar fi blocarea sistemului renină-angiotensină sau beta-blocante.
9 Calitatea Dovezilor
Cu toate acestea, a existat o eterogenitate semnificativă în rezultatele eficacității, iar căderea părului nu s-a îmbunătățit sau a arătat o îmbunătățire modestă la 37,80% dintre toți pacienții. Ratele evenimentelor adverse raportate în cel puțin două studii au fost pruritul scalpului sau creșterea scurfului (18,92%), tulburări menstruale (11,85%), hipertricoza facială (6,93%) și întreruperea medicamentului (2,79%). În comparație cu celelalte intervenții, nu a existat nicio diferență semnificativă în concentrația de potasiu seric cu utilizarea spironolactonei. Gradul ușor de creștere a potasiului seric cu administrarea de spironolactonă poate indica siguranța intervenției. A fost efectuată o căutare sistematică a bazelor de date PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase și China National Knowledge Infrastructure (CNKI) până la 8 decembrie 2019. Studii controlate randomizate Au fost incluse studii randomizate controlate care îndeplinesc criteriile de includere pentru a evalua efectul adăugării de spironolactone asupra tensiunii arteriale (TA) la birou, a TA în ambulatoriu de 24 de ore sau a evenimentelor adverse la pacienții cu RH.
https://earthcbd.co.uk