La psoriasis en placas es el tipo más común de psoriasis y afecta entre el 80% y el 90% de las personas con psoriasis en todo el mundo. Provoca lesiones rojas y escamas plateadas que pueden aparecer en cualquier zona de la piel. La herencia multifactorial, es decir, la interacción entre la predisposición genética y los factores ambientales, es el modelo hipotético para la causa de varios trastornos inflamatorios crónicos, incluida la psoriasis.
- También han estado implicados factores de riesgo ambientales, incluidas enfermedades infecciosas, medicamentos y estilo de vida.
- Si su psoriasis es de moderada a grave, afecta una gran parte de su cuerpo o ocurre junto con afecciones relacionadas como la artritis psoriásica, su médico puede recomendarle comenzar con un producto biológico.
- La psoriasis grave está relacionada con algunas afecciones de salud graves, como enfermedades cardíacas y artritis psoriásica.
- El conocimiento de los factores de riesgo potencialmente evitables puede ofrecer pistas para planificar medidas preventivas.
- La artritis psoriásica también puede afectar las caderas, las rodillas y la columna presentándose como espondilitis y articulaciones sacroilíacas con sacroileitis.
Los pacientes con psoriasis tienen un mayor riesgo de infección, principalmente debido al tratamiento con fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores [47]. Por tanto, se recomienda la vacunación para prevenir infecciones específicas [47,48,49]. Sin embargo, la vacunación a menudo puede desencadenar y exacerbar la psoriasis. Varios estudios respaldan la asociación entre la vacunación contra la influenza y la exacerbación de la psoriasis [50,51]. La vacunación contra la gripe también puede desencadenar la aparición de psoriasis [52]. La vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG), que es una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis, se utiliza principalmente para la prevención de la tuberculosis [53].
Factores De Riesgo De La Psoriasis
Se han considerado como factores de riesgo candidatos el hábito de fumar, el consumo de alcohol, la dieta, la obesidad, la inactividad física, las infecciones, las drogas y los acontecimientos vitales estresantes. Sólo para algunos de ellos, a saber, el tabaquismo y la obesidad, existen pruebas convincentes.
- Se cree que estas vacunas generan respuestas inmunes T helper 1 (Th1) y Th17 que conducen a la aparición y exacerbación de la psoriasis, aunque los mecanismos patogénicos precisos de la psoriasis inducida por la vacunación aún no se han dilucidado.
- Las estimaciones oscilaron entre 0,5 y 0,9 [6, 8, 14], lo que indica que entre el 50 % y el 90 % del fenotipo psoriásico está relacionado con factores genéticos.
- Los antecedentes de psoriasis en familiares de primer grado se dan como porcentaje de pacientes con psoriasis.
- Una pequeña proporción de los trastornos crónicos comunes puede deberse a mecanismos mendelianos simples y, por lo general, se manifiestan a una edad más temprana en comparación con el tipo habitual.
- A modo de comparación, las estimaciones de heredabilidad de la artritis reumatoide oscilan entre 0,5 y 0,65.
Estas no son sólo las zonas con mayor acumulación de células adiposas sino también donde es más probable que la piel roce, provocando fricción. Varios factores desencadenantes pueden causar psoriasis en personas genéticamente predispuestas a padecerla. Pero la genética de la psoriasis es compleja y los médicos no pueden predecir quién podría desarrollar la afección, incluso cuando tienen antecedentes familiares.
Epidemiología Genética De La Psoriasis
Recientemente se ha documentado una tendencia de incidencia creciente durante un período de 30 años, entre 1970 y 2000, tanto para la psoriasis del adulto como para la artritis psoriásica en estudios del condado de Olmsted, Minnesota [12••, 13••]. Esta tendencia creciente puede reflejar una variedad de factores, incluido un cambio real en los factores de riesgo (p. ej., obesidad) o cambios en los patrones de diagnóstico. La incidencia en los hombres mostró un patrón ligeramente bimodal, pero no fue significativo. Entre las mujeres se documentó un aumento destacado de la incidencia en la sexta década de la vida que corresponde al período posmenopáusico.
- Se caracteriza por placas eritematosas cubiertas de escamas plateadas, particularmente en las superficies extensoras, el cuero cabelludo y la región lumbosacra.
- Alguna vez se pensó que la psoriasis era una afección dermatológica como el eccema, pero, de hecho, es un trastorno autoinmune más estrechamente relacionado con la artritis reumatoide y el lupus.
- Se han proporcionado medidas de la heredabilidad de la psoriasis basadas en datos de población y el análisis de concordancia de gemelos.
- Las bacterias estafilococos también están relacionadas con enfermedades psoriásicas más graves.
- Es el tipo más común de psoriasis y afecta entre el 85% y el 90% de los pacientes.
Las investigaciones muestran que hasta el 73% de las personas con psoriasis tienen al menos una comorbilidad. Los niños y adultos jóvenes con infecciones recurrentes, como faringitis estreptocócica o infecciones de las vías respiratorias superiores, también tienen un mayor riesgo de empeorar la psoriasis.
Factores De Riesgo Extrínsecos
Usted y su proveedor de atención médica elegirán un enfoque de tratamiento según sus necesidades y el tipo y gravedad de su psoriasis. Probablemente comience con los tratamientos más suaves: cremas tópicas y terapia con luz ultravioleta (fototerapia). Luego, si su afección no mejora, es posible que deba pasar a tratamientos más potentes. Los fármacos sistémicos se utilizan en casos extensos, afectación de las uñas y artritis psoriásica. El metotrexato, los retinoides, la ciclosporina y los fumaratos son posibles opciones. Se deben controlar las funciones sanguíneas, hepáticas y renales de rutina en pacientes que reciben terapia sistémica.
Guttate Psoriasis: Causes, Symptoms, Treatments, and Complications – Everyday Health
Guttate Psoriasis: Causes, Symptoms, Treatments, and Complications.
Posted: Mon, 04 Dec 2023 08:00:00 GMT [source]
Un estudio polaco de 2017 sugiere que la obesidad es un factor de riesgo importante para la psoriasis. Se sabe que la acumulación excesiva de células adiposas (que almacenan grasa) estimula la producción de citoquinas. Esta respuesta está estrechamente relacionada con los aumentos en el índice de masa corporal (IMC) de una persona.
Psoriasis Inversa
Si bien es posible que no exista una cura, existen muchos tratamientos disponibles para controlar el dolor y los síntomas. Una infección por estreptococos beta-hemolíticos suele preceder a la primera manifestación de psoriasis guttata, con un odds ratio de 7,8 estimado en un estudio italiano de casos y controles [50]. Además, un estudio de cohorte realizado en Estados Unidos, en el que participaron 265.000 miembros del Harvard Community Health Plan, demostró que la infección crónica por VIH está relacionada con un mayor riesgo de psoriasis (riesgo relativo 3,5). El riesgo aumenta con la progresión de la enfermedad desde la fase asintomática hasta el SIDA en toda regla [51]. No existe cura, pero el tratamiento reduce en gran medida los síntomas, incluso en casos graves. Ambos tipos de enfermedad psoriásica son afecciones dirigidas por el sistema inmunológico y caracterizadas por inflamación sistémica (de todo el cuerpo).
- Las lesiones cutáneas se desarrollan en los primeros meses de tratamiento y pueden verse afectados pacientes con una amplia gama de enfermedades subyacentes.
- Los pacientes con psoriasis tienen un mayor riesgo de infección, principalmente debido al tratamiento con fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores [47].
- Por el contrario, el tratamiento de una infección a menudo puede aliviar los síntomas.
- Hasta el 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, que puede dañar las articulaciones con el tiempo.
- En esta revisión, resumimos los factores clave que contribuyen a la aparición y exacerbación de la psoriasis.
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Factores De Riesgo Y Desencadenantes De La Psoriasis
December 2023
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La psoriasis en placas es el tipo más común de psoriasis y afecta entre el 80% y el 90% de las personas con psoriasis en todo el mundo. Provoca lesiones rojas y escamas plateadas que pueden aparecer en cualquier zona de la piel. La herencia multifactorial, es decir, la interacción entre la predisposición genética y los factores ambientales, es el modelo hipotético para la causa de varios trastornos inflamatorios crónicos, incluida la psoriasis.
Los pacientes con psoriasis tienen un mayor riesgo de infección, principalmente debido al tratamiento con fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores [47]. Por tanto, se recomienda la vacunación para prevenir infecciones específicas [47,48,49]. Sin embargo, la vacunación a menudo puede desencadenar y exacerbar la psoriasis. Varios estudios respaldan la asociación entre la vacunación contra la influenza y la exacerbación de la psoriasis [50,51]. La vacunación contra la gripe también puede desencadenar la aparición de psoriasis [52]. La vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG), que es una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis, se utiliza principalmente para la prevención de la tuberculosis [53].
Factores De Riesgo De La Psoriasis
Se han considerado como factores de riesgo candidatos el hábito de fumar, el consumo de alcohol, la dieta, la obesidad, la inactividad física, las infecciones, las drogas y los acontecimientos vitales estresantes. Sólo para algunos de ellos, a saber, el tabaquismo y la obesidad, existen pruebas convincentes.
Estas no son sólo las zonas con mayor acumulación de células adiposas sino también donde es más probable que la piel roce, provocando fricción. Varios factores desencadenantes pueden causar psoriasis en personas genéticamente predispuestas a padecerla. Pero la genética de la psoriasis es compleja y los médicos no pueden predecir quién podría desarrollar la afección, incluso cuando tienen antecedentes familiares.
Epidemiología Genética De La Psoriasis
Recientemente se ha documentado una tendencia de incidencia creciente durante un período de 30 años, entre 1970 y 2000, tanto para la psoriasis del adulto como para la artritis psoriásica en estudios del condado de Olmsted, Minnesota [12••, 13••]. Esta tendencia creciente puede reflejar una variedad de factores, incluido un cambio real en los factores de riesgo (p. ej., obesidad) o cambios en los patrones de diagnóstico. La incidencia en los hombres mostró un patrón ligeramente bimodal, pero no fue significativo. Entre las mujeres se documentó un aumento destacado de la incidencia en la sexta década de la vida que corresponde al período posmenopáusico.
Las investigaciones muestran que hasta el 73% de las personas con psoriasis tienen al menos una comorbilidad. Los niños y adultos jóvenes con infecciones recurrentes, como faringitis estreptocócica o infecciones de las vías respiratorias superiores, también tienen un mayor riesgo de empeorar la psoriasis.
Factores De Riesgo Extrínsecos
Usted y su proveedor de atención médica elegirán un enfoque de tratamiento según sus necesidades y el tipo y gravedad de su psoriasis. Probablemente comience con los tratamientos más suaves: cremas tópicas y terapia con luz ultravioleta (fototerapia). Luego, si su afección no mejora, es posible que deba pasar a tratamientos más potentes. Los fármacos sistémicos se utilizan en casos extensos, afectación de las uñas y artritis psoriásica. El metotrexato, los retinoides, la ciclosporina y los fumaratos son posibles opciones. Se deben controlar las funciones sanguíneas, hepáticas y renales de rutina en pacientes que reciben terapia sistémica.
Guttate Psoriasis: Causes, Symptoms, Treatments, and Complications – Everyday Health
Guttate Psoriasis: Causes, Symptoms, Treatments, and Complications.
Posted: Mon, 04 Dec 2023 08:00:00 GMT [source]
Un estudio polaco de 2017 sugiere que la obesidad es un factor de riesgo importante para la psoriasis. Se sabe que la acumulación excesiva de células adiposas (que almacenan grasa) estimula la producción de citoquinas. Esta respuesta está estrechamente relacionada con los aumentos en el índice de masa corporal (IMC) de una persona.
Psoriasis Inversa
Si bien es posible que no exista una cura, existen muchos tratamientos disponibles para controlar el dolor y los síntomas. Una infección por estreptococos beta-hemolíticos suele preceder a la primera manifestación de psoriasis guttata, con un odds ratio de 7,8 estimado en un estudio italiano de casos y controles [50]. Además, un estudio de cohorte realizado en Estados Unidos, en el que participaron 265.000 miembros del Harvard Community Health Plan, demostró que la infección crónica por VIH está relacionada con un mayor riesgo de psoriasis (riesgo relativo 3,5). El riesgo aumenta con la progresión de la enfermedad desde la fase asintomática hasta el SIDA en toda regla [51]. No existe cura, pero el tratamiento reduce en gran medida los síntomas, incluso en casos graves. Ambos tipos de enfermedad psoriásica son afecciones dirigidas por el sistema inmunológico y caracterizadas por inflamación sistémica (de todo el cuerpo).
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