Fratura De Maisonneuve: Anatomia, Tratamento E Recuperação

April 2024

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Foi necessário um tamanho de amostra de 128 participantes (64 por grupo) para um poder de 80%, assumindo um DP de 20,33 e 5% de significância (bilateral). O tamanho da amostra foi aumentado em 20% para compensar a perda de seguimento, gerando um tamanho de amostra de 154. Seu médico considerará todos os aspectos de uma fratura de tornozelo ao decidir se recomenda ou não a cirurgia. O osso cicatrizará com ou sem cirurgia em cerca de seis a oito semanas. A fratura pode ocorrer por si só, mas normalmente acompanha lesões na parte externa do tornozelo ou uma fratura da fíbula do menor dos dois ossos da perna. A maioria das fraturas do tornozelo é resultado de forças rotacionais.

Medial Malleolus Fracture and Broken Ankle Treatment – Verywell Health

Medial Malleolus Fracture and Broken Ankle Treatment.

Posted: Mon, 13 Nov 2023 08:00:00 GMT [source]



Ele suporta 90% da carga de suporte de peso, portanto esta é uma fratura comum. As fraturas do maléolo medial envolvem a superfície articular da articulação do tornozelo, que é onde os ossos se encontram na articulação. O tempo de cicatrização das fraturas do tornozelo pode variar dependendo da extensão da lesão. Embora a maioria das fraturas de tornozelo leve pelo menos 6 semanas para cicatrizar, pode levar mais tempo para que quaisquer ligamentos e tendões envolvidos cicatrizem. Como há lesões em ambos os lados do tornozelo, a maioria das fraturas bimaleolares necessita de reparo cirúrgico.

Tipos De Fraturas Maleolares Mediais



Isso normalmente é feito com mais frequência durante as primeiras 6 semanas se a cirurgia não for escolhida. É importante que uma fratura do maléolo posterior seja diagnosticada e tratada adequadamente porque, do contrário, é mais provável que você desenvolva artrite. A parte posterior da tíbia, onde o osso se quebra, é coberta por cartilagem. Esta superfície irregular normalmente leva a uma pressão aumentada e irregular na superfície articular, o que leva a danos na cartilagem e ao desenvolvimento de artrite. Uma fratura do maléolo medial pode ocorrer durante a atividade, quando o pé cai para dentro ou gira muito para fora. Quando ocorrem, geralmente fazem parte de um padrão mais complexo de fraturas de tornozelo. Às vezes, uma fratura do maléolo medial pode resultar em impactação da articulação do tornozelo, que ocorre quando a força empurra um osso para outro.



A maioria das fraturas mediais requer cirurgia mesmo em fraturas com deslocamento mínimo (nas quais há 2 milímetros ou mais de separação dos fragmentos da fratura). Isso ocorre porque o revestimento do osso, chamado periósteo, se dobrará no local da fratura no momento da lesão, o que não será visto no raio-X. Se esta membrana não for removida entre os fragmentos ósseos, a fratura pode não cicatrizar e pode ocorrer uma fratura não consolidada. Quando uma fratura do maléolo medial ocorre por si só, é chamada de fratura “isolada”.

Tipos De Publicação



A taxa de não consolidação no grupo de não fixação também foi inferior à do estudo atual (9% vs 20%), mas o estudo atual provavelmente superestimou isso, conforme reconhecido na seção Limitações. Carter e cols.22 compararam retrospectivamente a não fixação com a fixação de fraturas do maléolo medial após fixação com haste fibular. Nesse estudo de 54 pacientes tratados não cirurgicamente, uma OMAS mediana de 85,0 comparou-se favoravelmente com 80,0 no grupo de fixação, que incluiu 193 pacientes. No entanto, o estudo foi limitado pela perda de acompanhamento e potencial viés de seleção de pacientes. Fraturas instáveis ​​do tornozelo são rotineiramente tratadas cirurgicamente. Uma fratura do maléolo medial que não está fora do lugar (não deslocada) pode ser tratada com gesso curto ou bota de caminhada. Seu médico pode recomendar que você evite colocar peso no tornozelo por várias semanas.



O tratamento não cirúrgico pode ser considerado se você tiver uma condição que impeça a cirurgia ou se você normalmente não anda. O tratamento imediato geralmente inclui uma tala para imobilizar o tornozelo até que o inchaço diminua. Os moldes podem ser trocados com frequência à medida que o inchaço diminui no tornozelo. Você precisará consultar seu médico regularmente para repetir as radiografias e garantir que seu tornozelo permaneça estável. Na maioria dos casos, a sustentação de peso não é permitida durante 6 semanas. Após 6 semanas, o tornozelo pode ser protegido por uma cinta removível enquanto continua a cicatrizar.

Cirurgia



Mas uma fratura do maléolo medial é mais frequentemente parte de uma lesão composta envolvendo uma ou ambas as outras partes do tornozelo. Uma fratura trimaleolar ocorre quando o maléolo medial (esquerda), o maléolo lateral (direita) e o maléolo posterior (meio) são quebrados. Uma fratura trimaleolar é semelhante a uma lesão bimaleolar, exceto que o maléolo posterior também está quebrado. Assim como as fraturas bimaleolares, essas lesões costumam ser instáveis ​​e pode ocorrer uma luxação. Muitas fraturas do maléolo posterior são pequenas e não requerem cirurgia. O tratamento pode envolver o uso de gesso curto na perna ou aparelho removível.

  • A bota que você recebeu é apenas para seu conforto e não é necessária para ajudar na cicatrização de fraturas.
  • Uma fratura bimaleolar, que envolve a quebra de dois dos três maléolos, também pode ocorrer.
  • Uma fratura deslocada do tornozelo é onde os fragmentos ósseos quebrados são separados.
  • A taxa de não consolidação no grupo de não fixação também foi inferior à do estudo atual (9% vs 20%), mas o estudo atual provavelmente superestimou isso, conforme reconhecido na seção Limitações.
  • Normalmente, você precisará ficar longe do tornozelo por várias semanas após a cirurgia.


Se a fratura estiver fora do lugar ou se o tornozelo estiver instável, a fratura poderá ser tratada com cirurgia. Durante este tipo de procedimento, os fragmentos ósseos são primeiro reposicionados (reduzidos) ao seu alinhamento normal. Eles são mantidos juntos com parafusos especiais e placas de metal fixadas na superfície externa do osso. Em alguns casos, um parafuso ou haste dentro do osso pode ser usado para manter os fragmentos ósseos juntos enquanto cicatrizam. Dependendo do tipo de fratura do tornozelo, o médico pode pressionar o tornozelo e fazer uma radiografia especial, chamada teste de estresse.

Fraturas Transversais



O tratamento não cirúrgico é semelhante às fraturas bimaleolares, conforme descrito acima. O tratamento cirúrgico é frequentemente recomendado porque essas fraturas tornam o tornozelo instável. As fraturas do maléolo lateral e medial são tratadas com as mesmas técnicas cirúrgicas descritas acima para cada fratura listada. Você sofreu uma fratura no maléolo medial (osso na parte interna do tornozelo). Por favor, veja a imagem abaixo para entender onde está essa lesão. Isso normalmente leva aproximadamente 6 semanas para se unir (curar), embora a dor e o inchaço possam persistir por 3 a 6 meses. Você pode andar a pé conforme o conforto permitir, embora seja mais fácil andar com muletas nos estágios iniciais.

Posterior Malleolus Fracture: Definition, Treatment, and Recovery – Healthline

Posterior Malleolus Fracture: Definition, Treatment, and Recovery.

Posted: Mon, 25 Sep 2023 07:00:00 GMT [source]


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