Se as pessoas apresentarem sintomas graves, como perda de peso inexplicável e anemia, devem consultar um médico. Os desafios no diagnóstico de CIC e IBS-C descritos anteriormente às vezes significam que os pacientes que procuram cuidados médicos podem encontrar múltiplos obstáculos para alcançar os cuidados ideais. Quando um diagnóstico definitivo não é alcançado, os pacientes podem sentir aumento da ansiedade, o que pode levar a múltiplas consultas e ao uso excessivo de testes invasivos. A falta de conhecimento das opções de tratamento disponíveis entre os pacientes também pode aumentar a sua tendência para aceitar os seus sintomas. E os investigadores observaram que existe um subconjunto de pacientes que não concorda com diagnósticos baseados em sintomas, o que pode afectar a sua adesão ao tratamento e fazer com que solicitem múltiplas consultas com prestadores de cuidados de saúde.
CIC, constipação crônica idiopática; IBS-C, síndrome do intestino irritável com predominância de constipação; PEG, polietilenoglicol; ECRs, ensaios clínicos randomizados; ISRS, inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Os critérios diagnósticos de Roma IV distinguem os distúrbios da interação intestino-cérebro com base nos sintomas clínicos, mas há alguma sobreposição entre os distúrbios (Figura 1). Embora a dor abdominal seja o sintoma característico de todos os subtipos de SII, os pacientes com CIC apresentam principalmente constipação, mas também podem sentir secundariamente dor abdominal, bem como inchaço e distensão abdominal.
Tudo Sobre IBS
Com a crescente base de evidências para terapias de SII e CIC, tornou-se cada vez mais importante que os médicos avaliem a qualidade das evidências e entendam como aplicá-las no cuidado de pacientes individuais. Os avanços na compreensão da fisiopatologia da SII ao longo das últimas décadas foram acompanhados por importantes implicações clínicas e terapêuticas, e a base de evidências para o tratamento da SII cresceu consideravelmente ao longo do tempo. Com a crescente consciência da contribuição potencial de certos alimentos para o desenvolvimento de sintomas, a intervenção dietética – particularmente a dieta pobre em FODMAP – ganhou importância como estratégia terapêutica para muitos pacientes com SII. Entre as terapias médicas comuns para IBS-D, as melhores evidências de ensaios clínicos apoiam o uso de alosetron, antidepressivos tricíclicos, óleo de hortelã-pimenta, rifaximina e eluxadolina. Embora o IBS-C e o CIC sejam frequentemente tratados de forma semelhante, as evidências de várias terapias mostram algumas diferenças entre as condições.
Os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) podem ser perturbadores e reduzir a qualidade de vida das pessoas afetadas. No entanto, este distúrbio gastrointestinal não representa risco de desenvolvimento de doenças graves, incluindo cancro, e não causa danos permanentes ao intestino grosso. A síndrome do intestino irritável não tratada com constipação (SII-C) ou constipação idiopática crônica (CIC) pode levar a muitas complicações como desnutrição, prolapso retal e muito mais.
Existe Uma Dieta Recomendada Para IBS-C?
PEG e laxantes estimulantes são terapias sem prescrição médica eficazes para CIC, mas não há evidências de ensaios clínicos randomizados que demonstrem sua eficácia na redução dos sintomas globais na SII-C. Em contraste, evidências de alta qualidade apoiam a eficácia da lubiprostona, linaclotida e plecanatida tanto no CIC quanto no IBS-C. Dada a heterogeneidade do distúrbio, espera-se que pesquisas futuras caracterizem ainda mais a utilidade de várias estratégias de diagnóstico e tratamento para otimizar o manejo custo-efetivo de pacientes individuais. A síndrome do intestino irritável com constipação (SII-C) e a constipação idiopática crônica (CIC) são dois distúrbios comuns da interação intestino-cérebro. Os pacientes afetados muitas vezes procuram primeiro os seus prestadores de cuidados primários em busca de cuidados para sintomas de prisão de ventre, dor abdominal e distensão abdominal, que têm um impacto significativo na sua qualidade de vida relacionada à saúde. Esses pacientes muitas vezes necessitam de aconselhamento e garantia extensivos, e o conhecimento de critérios diagnósticos confiáveis e opções de tratamento é fundamental para o manejo de suas condições.
Um gastroenterologista treinado e experiente pode distinguir os sintomas clássicos da SII de outros sintomas que podem levar a uma avaliação para excluir outras doenças. Isso remonta à ideia que mencionamos anteriormente, de que os pacientes podem alternar entre os diferentes diagnósticos. A certa altura, um paciente poderia ter dor abdominal e constipação frequentes e os sintomas atenderiam aos critérios para IBS-C. Considerando que o CIC pode ser considerado um distúrbio cérebro-intestino, mas tem havido mais foco na função intestinal, incluindo motilidade e defecação anormais. O tratamento só pode ser necessário quando você estiver com prisão de ventre ou dificuldade para evacuar. Quando há constipação persistente sem dor abdominal como sintoma principal, é chamada de constipação idiopática crônica (CIC). A dor abdominal não é um sintoma predominante ou frequente no CIL, sendo esta a principal distinção entre as duas condições.
Doenças Digestivas
É caracterizada por sintomas desconfortáveis, incluindo dor abdominal, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia. Compreender a SII pode ajudar a aliviar preocupações desnecessárias e permitir que os indivíduos controlem seus sintomas de forma eficaz. “Se estivermos realmente comprometidos em minimizar a carga dos sintomas de CIC e IBS-C”, diz o Dr. Harris, “precisamos adotar uma abordagem mais centrada no paciente que reconheça os múltiplos fatores que podem moldar a experiência e os resultados clínicos de um paciente. Pense naquele paciente que tenta esvaziar o intestino durante várias horas pela manhã, ou no paciente que se queixa de aumento do inchaço porque não evacua há dias. Isso significa que os médicos precisam abordar comorbidades, impactos na qualidade de vida, diferenças demográficas e culturais, experiências médicas anteriores e terapias disponíveis. Se identificarmos e abordarmos estas questões, poderemos estabelecer uma compreensão muito mais clara das experiências dos nossos pacientes e desenvolver estratégias de tratamento individualizadas que podem aliviar estes encargos”.
- E 24 μg duas vezes ao dia, respectivamente, em ensaios principais de IBS-C e CIC (em comparação com 4% e 3% dos pacientes que receberam placebo).39,41 A lubiprostona deve ser tomada com alimentos e água para minimizar náuseas.5,39 Além disso , a terapia pode ser iniciada com doses mais baixas e titulada para cima conforme necessário.
- IBS-C e CIC são dois distúrbios da interação intestino-cérebro, cada um caracterizado por um espectro de sintomas intestinais e abdominais, com dor abdominal predominante definindo IBS-C, e sintomas intestinais incluindo esforço e sensação de evacuação incompleta definindo CIC.
- No entanto, a experiência clínica orienta a aplicação dos dados pelo médico a pacientes individuais.
- Em um artigo de revisão publicado em 2022 no The American Journal of Gastroenterology, os coautores Lucinda A. Harris, M.D., e Christopher H. Chang, M.D., Ph.D., procuraram esclarecer os encargos sofridos por indivíduos com CIC e SII-C.
- A síndrome do intestino irritável não tratada com constipação (SII-C) ou constipação idiopática crônica (CIC) pode levar a muitas complicações como desnutrição, prolapso retal e muito mais.
Pelo contrário, comparar o NNT de tratamentos que foram avaliados em ECRs separados controlados por placebo pode ser enganoso, uma vez que o NNT variará com base nas diferenças na duração do estudo, na população de pacientes, no desfecho e em outros aspectos-chave do desenho do estudo. Os critérios anteriores incorporavam uma lista de sintomas específicos (consistência e frequência das fezes, por exemplo) que a força-tarefa concluiu ter valor limitado na identificação da SII. O distúrbio agora é definido simplesmente como “dor ou desconforto abdominal que ocorre em associação com hábitos intestinais alterados durante um período de pelo menos três meses”. A lubiprostona é aprovada em dosagens de 8 μg duas vezes ao dia e 24 μg duas vezes ao dia para IBS-C e CIC, respectivamente.39 O efeito adverso mais comum da lubiprostona é náusea relacionada à dose, ocorrendo em 8% e 29% dos pacientes que recebem 8 μg. E 24 μg duas vezes ao dia, respectivamente, em ensaios principais de IBS-C e CIC (em comparação com 4% e 3% dos pacientes que receberam placebo).39,41 A lubiprostona deve ser tomada com alimentos e água para minimizar náuseas.5,39 Além disso , a terapia pode ser iniciada com doses mais baixas e titulada para cima conforme necessário.
Como Saber Se Você Tem IBS-C Ou CIC? Como Eles São Diagnosticados?
Muitas terapias não farmacológicas e farmacológicas estão disponíveis para tratar a síndrome do intestino irritável (SII) e a constipação idiopática crônica (CIC). O American College of Gastroenterology (ACG) publica regularmente análises sobre terapias IBS e CIC. A mais recente dessas revisões foi publicada pela Força-Tarefa ACG sobre o Tratamento de Distúrbios Funcionais do Intestino em 2014.
In the News: New Oral Treatment Approved for IBS-C – Healthline
In the News: New Oral Treatment Approved for IBS-C.
Posted: Mon, 18 Sep 2023 07:00:00 GMT [source]
Uma Abordagem Baseada Em Evidências Para IBS E CIC: Aplicando Novos Avanços À Prática Diária
March 2024
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Se as pessoas apresentarem sintomas graves, como perda de peso inexplicável e anemia, devem consultar um médico. Os desafios no diagnóstico de CIC e IBS-C descritos anteriormente às vezes significam que os pacientes que procuram cuidados médicos podem encontrar múltiplos obstáculos para alcançar os cuidados ideais. Quando um diagnóstico definitivo não é alcançado, os pacientes podem sentir aumento da ansiedade, o que pode levar a múltiplas consultas e ao uso excessivo de testes invasivos. A falta de conhecimento das opções de tratamento disponíveis entre os pacientes também pode aumentar a sua tendência para aceitar os seus sintomas. E os investigadores observaram que existe um subconjunto de pacientes que não concorda com diagnósticos baseados em sintomas, o que pode afectar a sua adesão ao tratamento e fazer com que solicitem múltiplas consultas com prestadores de cuidados de saúde.
CIC, constipação crônica idiopática; IBS-C, síndrome do intestino irritável com predominância de constipação; PEG, polietilenoglicol; ECRs, ensaios clínicos randomizados; ISRS, inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Os critérios diagnósticos de Roma IV distinguem os distúrbios da interação intestino-cérebro com base nos sintomas clínicos, mas há alguma sobreposição entre os distúrbios (Figura 1). Embora a dor abdominal seja o sintoma característico de todos os subtipos de SII, os pacientes com CIC apresentam principalmente constipação, mas também podem sentir secundariamente dor abdominal, bem como inchaço e distensão abdominal.
Tudo Sobre IBS
Com a crescente base de evidências para terapias de SII e CIC, tornou-se cada vez mais importante que os médicos avaliem a qualidade das evidências e entendam como aplicá-las no cuidado de pacientes individuais. Os avanços na compreensão da fisiopatologia da SII ao longo das últimas décadas foram acompanhados por importantes implicações clínicas e terapêuticas, e a base de evidências para o tratamento da SII cresceu consideravelmente ao longo do tempo. Com a crescente consciência da contribuição potencial de certos alimentos para o desenvolvimento de sintomas, a intervenção dietética – particularmente a dieta pobre em FODMAP – ganhou importância como estratégia terapêutica para muitos pacientes com SII. Entre as terapias médicas comuns para IBS-D, as melhores evidências de ensaios clínicos apoiam o uso de alosetron, antidepressivos tricíclicos, óleo de hortelã-pimenta, rifaximina e eluxadolina. Embora o IBS-C e o CIC sejam frequentemente tratados de forma semelhante, as evidências de várias terapias mostram algumas diferenças entre as condições.
Os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) podem ser perturbadores e reduzir a qualidade de vida das pessoas afetadas. No entanto, este distúrbio gastrointestinal não representa risco de desenvolvimento de doenças graves, incluindo cancro, e não causa danos permanentes ao intestino grosso. A síndrome do intestino irritável não tratada com constipação (SII-C) ou constipação idiopática crônica (CIC) pode levar a muitas complicações como desnutrição, prolapso retal e muito mais.
Existe Uma Dieta Recomendada Para IBS-C?
PEG e laxantes estimulantes são terapias sem prescrição médica eficazes para CIC, mas não há evidências de ensaios clínicos randomizados que demonstrem sua eficácia na redução dos sintomas globais na SII-C. Em contraste, evidências de alta qualidade apoiam a eficácia da lubiprostona, linaclotida e plecanatida tanto no CIC quanto no IBS-C. Dada a heterogeneidade do distúrbio, espera-se que pesquisas futuras caracterizem ainda mais a utilidade de várias estratégias de diagnóstico e tratamento para otimizar o manejo custo-efetivo de pacientes individuais. A síndrome do intestino irritável com constipação (SII-C) e a constipação idiopática crônica (CIC) são dois distúrbios comuns da interação intestino-cérebro. Os pacientes afetados muitas vezes procuram primeiro os seus prestadores de cuidados primários em busca de cuidados para sintomas de prisão de ventre, dor abdominal e distensão abdominal, que têm um impacto significativo na sua qualidade de vida relacionada à saúde. Esses pacientes muitas vezes necessitam de aconselhamento e garantia extensivos, e o conhecimento de critérios diagnósticos confiáveis e opções de tratamento é fundamental para o manejo de suas condições.
Um gastroenterologista treinado e experiente pode distinguir os sintomas clássicos da SII de outros sintomas que podem levar a uma avaliação para excluir outras doenças. Isso remonta à ideia que mencionamos anteriormente, de que os pacientes podem alternar entre os diferentes diagnósticos. A certa altura, um paciente poderia ter dor abdominal e constipação frequentes e os sintomas atenderiam aos critérios para IBS-C. Considerando que o CIC pode ser considerado um distúrbio cérebro-intestino, mas tem havido mais foco na função intestinal, incluindo motilidade e defecação anormais. O tratamento só pode ser necessário quando você estiver com prisão de ventre ou dificuldade para evacuar. Quando há constipação persistente sem dor abdominal como sintoma principal, é chamada de constipação idiopática crônica (CIC). A dor abdominal não é um sintoma predominante ou frequente no CIL, sendo esta a principal distinção entre as duas condições.
Doenças Digestivas
É caracterizada por sintomas desconfortáveis, incluindo dor abdominal, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia. Compreender a SII pode ajudar a aliviar preocupações desnecessárias e permitir que os indivíduos controlem seus sintomas de forma eficaz. “Se estivermos realmente comprometidos em minimizar a carga dos sintomas de CIC e IBS-C”, diz o Dr. Harris, “precisamos adotar uma abordagem mais centrada no paciente que reconheça os múltiplos fatores que podem moldar a experiência e os resultados clínicos de um paciente. Pense naquele paciente que tenta esvaziar o intestino durante várias horas pela manhã, ou no paciente que se queixa de aumento do inchaço porque não evacua há dias. Isso significa que os médicos precisam abordar comorbidades, impactos na qualidade de vida, diferenças demográficas e culturais, experiências médicas anteriores e terapias disponíveis. Se identificarmos e abordarmos estas questões, poderemos estabelecer uma compreensão muito mais clara das experiências dos nossos pacientes e desenvolver estratégias de tratamento individualizadas que podem aliviar estes encargos”.
Pelo contrário, comparar o NNT de tratamentos que foram avaliados em ECRs separados controlados por placebo pode ser enganoso, uma vez que o NNT variará com base nas diferenças na duração do estudo, na população de pacientes, no desfecho e em outros aspectos-chave do desenho do estudo. Os critérios anteriores incorporavam uma lista de sintomas específicos (consistência e frequência das fezes, por exemplo) que a força-tarefa concluiu ter valor limitado na identificação da SII. O distúrbio agora é definido simplesmente como “dor ou desconforto abdominal que ocorre em associação com hábitos intestinais alterados durante um período de pelo menos três meses”. A lubiprostona é aprovada em dosagens de 8 μg duas vezes ao dia e 24 μg duas vezes ao dia para IBS-C e CIC, respectivamente.39 O efeito adverso mais comum da lubiprostona é náusea relacionada à dose, ocorrendo em 8% e 29% dos pacientes que recebem 8 μg. E 24 μg duas vezes ao dia, respectivamente, em ensaios principais de IBS-C e CIC (em comparação com 4% e 3% dos pacientes que receberam placebo).39,41 A lubiprostona deve ser tomada com alimentos e água para minimizar náuseas.5,39 Além disso , a terapia pode ser iniciada com doses mais baixas e titulada para cima conforme necessário.
Como Saber Se Você Tem IBS-C Ou CIC? Como Eles São Diagnosticados?
Muitas terapias não farmacológicas e farmacológicas estão disponíveis para tratar a síndrome do intestino irritável (SII) e a constipação idiopática crônica (CIC). O American College of Gastroenterology (ACG) publica regularmente análises sobre terapias IBS e CIC. A mais recente dessas revisões foi publicada pela Força-Tarefa ACG sobre o Tratamento de Distúrbios Funcionais do Intestino em 2014.
In the News: New Oral Treatment Approved for IBS-C – Healthline
In the News: New Oral Treatment Approved for IBS-C.
Posted: Mon, 18 Sep 2023 07:00:00 GMT [source]
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